对《深圳经济特区医疗条例（草案）》部分解读

一、近几年医患纠纷层出不穷。根据您的经验，哪一类医疗案子占比最大？

根据我这几年代理的医疗纠纷案件，最主要涉及医疗纠纷的科室有妇产科、外科、儿科。其中深圳医疗纠纷数量最多的为产科，常见纠纷类型有新生儿产伤或出生缺陷、孕妇产伤等。这个产科也是有个特点的，患者都是带着喜悦的心情入院，由于一旦出现医疗损害，心理落差更大，更容易产生医疗纠纷。另外，现在公立医院产科医生基本上都是超负荷工作，工作一多就容易产生过错，也就容易导致纠纷了。

二、又有哪些医疗纠纷是在立法层面存在模糊地带或者是欠缺，需要通过立法的方式进行明确？

本人觉得最主要解决的问题是纠纷解决的公平问题，也就是医疗损害鉴定的问题：

• 目前医疗损害鉴定受理难，鉴定机构经常拒绝受理医疗损害鉴定；
• 医疗损害鉴定周期长（一般1-2年），没有对医疗损害鉴定作出时限的规定；
• 医疗损害鉴定没有统一的标准，而且专家主观意识强，经常出现同个案件有不同的鉴定意见；
• 医疗损害鉴定收费贵，一起医疗纠纷诉讼，患方至少得支付上万元的鉴定费。

以上是医疗纠纷解决过程中，最主要的问题。

三、深圳这几天出台了《深圳经济特区医疗条例（草案）》，您怎么解读该文件带来的法律意义？

1、鼓励民营医疗机构的发展，从立法层面明确：医疗机构不分投资主体、经营性质，在医疗服务准入、医保定点、职称评定、等级评审、科研、教学和学科建设等方面享受平等对待。为深圳提供更多的就医渠道及对促进民营医疗机构发展。

2、强制规定了医疗资源配置与保障，使基本医疗服务和公共卫生服务有了经费保障机制。

3、《深圳经济特区医疗条例（草稿）》规定医疗机构开展执业活动，应当购买医疗责任保险。这表明给医患双方处理医疗纠纷提供了另一种解决方式，就是通过保险的转移医疗损害风险，将患方与医疗机构的医患矛盾引至保险公司，从而减少纠纷的恶化。

4、提供一种新的医疗诉讼解决方式，即向深圳医患纠纷仲裁机构申请仲裁，从立法层面明确了深圳医患纠纷仲裁机构的合法地位；

四、文件明确将医院由内保单位改为公共场所，这对杜绝或者减少医患纠纷带来哪些有利影响？又带来哪些挑战？

自从《刑法修正案（九）》把医闹定性为刑事犯罪后，其实医闹现象也已经有明显减少。将医院定为公共场所，可以更好把行政处罚与刑法修正案衔接，更好引导患者通过司法途径或调解制度解决纠纷。但是同时也带来了大量案件积压在法官或调解员手里，因为配套的医疗损害鉴定制度落后，鉴定时间往往需1－2年，而且费用高昂，通过诉讼解决医疗纠纷时间周期长。