深圳公立医院被曝医生开单收治一住院病人奖30

举报者在奥一网上曝光的奖励方案。南都记者 李亚坤 截屏

“罗湖医院医疗事故治死患者”追踪

深 圳市罗湖医院内部职工举报，该院在为一名女患者实施一宗手术中，医生本应用插管插入患者肺部辅助呼吸，却误插进胃里，导致患者脑死亡。罗湖区委区卫人局党 委已组成联合调查组展开调查。据举报人称，该院门诊医生开单收治一个住院病人可奖30元，院方则表示，罗湖区卫人局已经叫停了这一试行方案。

胸外科抢了普外科的手术？

针对此次医疗事故，罗湖医院一名内部人士称，8月7日，为女患者实施的是甲状腺瘤(良性)手术，甲状腺方面的手术早就划入普外科，由普外科来做。但是胸外科或是因为病人少，也从事了甲状腺手术。胸外科的护理人员或许因此对相关病情不是很熟悉，才延误了抢救。

因 此次医疗事故被暂停胸外科主任职务的兰志祯告诉南都记者，他在罗湖医院也是专门从事甲乳科方面的工作，前两年医院科室进行调整，普外科就提出来病房很大， 病人太少，要做甲乳科手术。为此，他曾和普外科有过争执，也曾多次向院领导反映问题，认为普外科不具备做甲乳科手术的能力。

该院一名内部人士告诉南都记者，实际上科室之间的这种矛盾并不少见，以麻醉科和普外科为例，“有些手术，麻醉科从他们的角度来看，认为达不到手术标准，不能做手术。但是普外科就要求一定要做，不做就是阻碍了普外科的发展。”

医生开单收治病人可提成

罗湖医院内部职工举报还称，今年6月1日开始，医院实施了卫生部严令禁止的以“开单提成”为宗旨的绩效奖励方案，提出给病人每次开单做一次检查，根据金额大小提成几元到几十元不等。

比如，门诊医生每开单收治一个病人住院可以提成30元。而假如每个月没达到收住院病人规定数量，少收一个病人还要相应罚款30元。除此之外，相关科室开一个内镜检查也可提成50元。手术也是按照手术费比例提成，造成医生在利益杠杆驱动下乱开展手术。

举报信认为，新方案有可能造成患者被过度检查和治疗，负担增加了，医疗风险也增大了。

南都记者在该院采访时，亦有多名医务人员证实确实有这份奖励方案。“有这样的奖励方案，那种可住院可不住院的，医生一定会开单让住院，可做可不做的检查一定会要求做。”该院一名医生评价说。

[院方回应]

确实违规了已被区卫人局叫停

罗湖医院一名负责人表示，多年前院方曾实行过这样的绩效改革，但卫生部下过文，明令禁止。在网帖曝光的上午，区卫人局也已经叫停了这一方案。8月份的绩效本是在9月按照改革方案结算，现在也不再按照这一方案结算了。

这名负责人表示，绩效改革较为复杂，奖励本来是为了鼓励职工工作的积极性，原本希望试行三个月再由职代会通过，但现在看来确实违规，也造成了职工之间收入差距过大的问题。

(南方都市报)