法院有推定医疗机构过错的权力

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所属分类:非法行医罪

核心提示:人民法院在审理医疗损害赔偿案件时,只要原告(患者一方)不主张被告(医方)的医疗行为构成医疗事故,就不需经过医疗事故鉴定。

在《中华人民共和国侵权责任法》实施以前,虽然《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第(八)项规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,即原告(患者一方)仅需证明与被告(医方)形成医患关系并遭受损害即可。但是,由于“医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系、医疗行为是否存在医疗过错”具有极高的专业性,人民法院、人民法官在审理该类纠纷时,往往严重依赖《医疗事故处理条例》所设计的纠纷解决方式或各类“医疗鉴定”,很少依据前述规定通过“推定过错”来判令被告承担赔偿责任。在医疗损害赔偿诉讼中,当事人一般须有“医疗事故鉴定结论”证明被告(医方)的医疗行为与损害结果之间构成医疗事故,原告(患者一方)方有胜诉的可能。

在《中华人民共和国侵权责任法》实施以后,因其第五十五条规定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任;《侵权责任法》第五十八条规定:患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。等于再次强调:人民法院在审理医疗损害赔偿案件时,只要原告(患者一方)不主张被告(医方)的医疗行为构成医疗事故,就不需经过医疗事故鉴定,一旦被告的医疗行为具有前述情形,人民法院可以直接认定或者推定被告的医疗行为存在过错。至于医疗行为与损害结果是否存在因果关系,该举证责任在于被告,是否申请“医疗过错鉴定”也是被告承担举证责任的范畴。而原告仅需证明与被告形成医患关系并遭受损害即可。

因此,侵权责任法赋予了人民法院直接认定、推定医疗机构过错的权力。

(作者单位:云南省鲁甸人民法院)

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深圳医疗事故律师

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