如何减少医疗纠纷、医疗事故

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所属分类:医患纠纷新闻

一、 加强医务人员自律

二、  加强医患之间沟通

1、知情同意权

■        医生为患者实施治疗,尤其是侵袭性治疗,必具备的三个要件:

   (1)国家法律的许可和保障:执业仪式法

   (2)具有治疗目的

   (3)患方的同意

      以上三者缺一不可

*腹部手术发现“输卵管积水”未经患方同意,切除之——侵犯知情同意权

2、需要告之的情况

■        需行特殊检查时

■        应用新治疗方法或实验性治疗时

■        输血时

■        麻醉、手术时

■        拟行破坏性手术(切除器官)时

■        有多种治疗方法,各方法间取舍困难时

■        本院条件不充分,需转院时

■        可能出现不良后果时

3、告之的内容

■        患者目前的诊断

■        该病目前的治疗方法

■        医生对拟施措施的评价

■        拟施手术的名称、目的、预期效果、可能的危险与并发症,本院对此危险的把握及预处理方案

     取得书面同意

     必具“合理性”才可“免责”

4、告之对象

■        患者本人、配偶、近亲、“委托人”

5、必须遵守的规章制度

■        三级查房制度、岗位责任制度

■        疑难病例术前、术后讨论及会诊制度

■        首诊负责制:如随意转送病人延误抢救时机

■        危重病人优先就诊抢救制度

■        特殊检查、特殊治疗、手术前交代病情签字制度

■        查对制度:错治病人、手术部位错误,辅助检查错报、漏报

■        执行医嘱“三查七对”制度

■        医疗设施、设备保障、后勤保障制度

6、医疗纠纷防范

■        从“疾病为中心”,到“病人为中心”

■        增强防范医疗差错的意识

■        加强责任心,提高技术水平

■        严格执行规章制度、法律、法规

■        强化服务意识,尊重病人

■        病历书写、病案管理

■        注意语言艺术和效果

■        设备管理

7、正确处理医疗缺陷

■        日常医疗工作中所发生的医疗事故、医疗护理差错、医疗问题及医疗护理缺点,统称为医疗缺陷

■        能否正确预防和处理这些医疗缺陷,是医院质量管理的重要环节,是医疗活动得以顺利进行的根本保证,是关系到广大患者生命安危的大事

8、有纠纷倾向时注意保存证据                      

■        妥善保管病历资料,发生医疗事故争议时,病历在医患双方在场的情况下封存和启封;

■        疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方共同对现场实物进行封存和启封;

■        患者死亡,不能确定死因或对死因有异议,在48小时内尸检,具冻存条件可延至7日,尸检应当经死者近亲属同意并签字;

9、急、危、重病人的救治

■        急诊首诊负责制,杜绝院间、科室间和医生之间相互推诿病人;

■        急、危、重病人,在病情稳定以前不许转院;

■        需紧急手术抢救的病人,立即直送手术室;

■        急诊抢救病人,值班医生、会诊医生必须亲自检查病人,观察病人,然后决定处理;

■        因抢救未能及时书写病历的6小时内据实补记,并加以注明;

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深圳医疗事故律师

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